夜間の病院

本日，さいたま赤十字病院呼吸器内科ブログ作成人は当直のお仕事をしております．
夜間の病院は，昼間とは全く異なる世界となります．
さいたま赤十字病院は平日の日中であれば120人を越す医師を始め多数の医療従事者，また多数の患者様でにぎやかな状況です．一方，夜間の医師は約8人程度で非常に寂しい感じとなります．
また日中はいろいろな機器が使用可能ですが，夜間は機器を操作するスタッフもあまり居ないため限られた検査のみしか行うことが出来ません．
たとえば，MRI検査などは当院では夜間行うことが不可能な状況です．
こういった事情があり，夜間は日中と異なり，十分な診療を行うことが難しい体制にあります．
症状が悪化しないうちになるべく早めに受診することをお願い致します．

研修希望者随時募集中

さいたま赤十字病院呼吸器内科では、医学生の皆さんや、研修医の先生方を対象に見学希望を随時受け付けております。
当院の研修のメリットは、初期研修については多数の症例を経験でき、学会発表や各種勉強会などに参加しやすい雰囲気を作っていることかと思います。インターネットの世界ではいいこと、悪いこといろいろと情報が氾濫している時代ですが、実際に自分自身の眼で見に来ていただけるとさいたま赤十字病院の初期研修におけるメリット・デメリットが見えてくるのはないかとおもいます。
私も学生時代にいろいろな病院を見学に行きましたが、やはりいいところだけ見るのではなく悪いところもさがしてやる！！というぐらいの気合を入れて見学されたほうがよいのではないでしょうか？（私がひねくれているだけかな）
呼吸器内科レジデントについては、平成20年度の募集は終了いたしました。
引き続き、翌年度（平成21年度）からのさいたま赤十字病院呼吸器内科レジデントの見学・相談など随時行ってまいります。現在当院呼吸器内科研修で取得可能な資格は下記のとうりです。
　　　　①日本呼吸器学会認定呼吸器内科専門医
　　　　②日本内科学会認定内科認定医
　　　　③日本内科学会認定内科専門医
　　　　④日本呼吸器内視鏡学会認定気管支鏡専門医
　　　　⑤日本感染症学会認定感染症専門医
などです。このほかにもいろいろとがんばれば資格は取れますが、資格は取ること
自体に意味があるのではなく、資格を取るために勉強をし、自分のスキルアップを重ねていくことに意味があるのではないかと思います。また合格したらもうそれでおしまい！ではなく、その後もその資格に恥じない知識・経験の積み重ねやその道の後進の指導にあたったりしていきたいものです。

初仕事

明日（2008年1月4日）はさいたま赤十字病院呼吸器内科の仕事初めです。
仕事初めとはいっても、スタッフは交代で正月中も患者様の診療に当たっているので、みんなでそろってのお仕事が今年初めてというだけですが。。。
年末年始も肺炎などの患者様が、救急外来を受診され、入院された患者様もいらっしゃいました。
呼吸器内科は市中肺炎の患者様が多く、冬場は大忙しとなります。特に、新年明けてからの外来は年末年始に病気になられた方が多数来院されることが予想され、いつもよりも待ち時間がかなりかかると思われます。いつもお待たせして大変申し訳ござませんが、必要十分な診療を心がけているため早く診療することはなかなか難しくなっております。さいたま赤十字病院呼吸器内科受診される際は、時間の余裕をもって来院されるようにお勧めいたします。また、病状の安定されている患者様は自宅近くのかかりつけ医にご紹介させていただくことを推奨させていただいております。
毎回同様の処方の必要な患者様は自宅近くの近医で処方していただき、精査や入院などが必要なときにさいたま赤十字病院を紹介受診していただくシステムをとっております。
患者様がたに是非協力をいただき、外来診療をスムースに行っていければ幸です。

2008年もよろしくお願いいたします

ようやく2008年1月1日となりました。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。
昨年は、ブログ更新を怠ってしましましたが、本年は1月1日から更新することができました。
今シーズンは、インフルエンザの流行が近年に比べ早めとなっており、さいたま赤十字病院呼吸器内科にもインフルエンザの患者様が多数来院されております。
また、年末年始の救急外来もインフルエンザ患者様が多数来院されているようです。
呼吸器内科に普段から通院されている患者様の多くは何らかの呼吸器基礎疾患がある方が多く、インフルエンザにかかった場合の重症度は、基礎疾患のない方と比べて重篤となる可能性があります。
是非インフルエンザワクチン接種による、予防や重症化防止などの対策をとるようにお勧めいたします。インフルエンザにかかることを完全には予防できませんが、重症化や場合によっては命にかかわる病状の悪化などを防げる可能性を高めることができます。
是非、ワクチンにより予防対策可能な疾患は予防を心がけるようにお願いいたします。
さいたま赤十字病院呼吸器内科では「肺炎球菌ワクチン」も積極的に接種させていただいております。
詳しくは当科スタッフまでお問い合わせください。（外来に肺炎球菌ワクチンのパンフレットを常備いたしております）

レジデントのための感染症診療マニュアル第2版

11月30日に青木真先生の｢レジデントのための感染症診療マニュアル第2版」を書店で買いました。
第1版も充実した内容でしたが、第2版は1400ページ以上の膨大な情報量を盛り込んだスゴイ感染症の教科書となっておりました。
もはやいわゆる「マニュアル」本の領域を超えており、日本語の感染症診療の本としては内容も情報量も群を抜いた存在ではないかと思います。
早速読み始めておりますが、スゴイボリュームなためいつ読み終わるかわからないです。。。

呼吸器内科レジデント募集

さいたま赤十字病院呼吸器内科では来年度から一緒に勉強していただけるレジデントの先生を募集いたしております．当院呼吸器内科スタッフは５人で，常時５０人程度の入院患者様の診療を行っております．３次救急医療機関であり，救急疾患の症例も豊富で，救急医学科医師と協力して診療にあたっております．また，がん拠点病院としては，呼吸器外科，病理部と協力し肺癌，縦隔腫瘍など呼吸器腫瘍疾患の診療も重点をおいて行っております．また，肺真菌症，抗酸菌感染症などの呼吸器感染症についても豊富な症例で勉強することができます．是非，一流の呼吸器内科医をめざして一緒に勉強していきましょう．

さいたま赤十字病院スタッフ構成
　　　　　呼吸器内科部長　　　　１人
　　　　　呼吸器内科副部長　　　２人
　　　　　呼吸器内科スタッフ　　　２人

日本呼吸器学会認定呼吸器内科専門医・指導医　　　　　　　　　３人
日本呼吸器内視鏡学会認定呼吸器内視鏡専門医・指導医　　　３人
日本内科学会認定内科専門医・指導医　　　　　　　　　　　　　　　２人
日本内科学会認定内科医　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２人
日本感染症学会認定感染症専門医・指導医　　　　　　　　　　　　２人

上記資格はいずれも当院での研修で取得可能です．
病院見学などはメールでお問い合わせください．

連絡メール：srcrespiro@gmail.com　　　　　　　　

さいたま赤十字病院呼吸器内科

毎年，年度当初は新人の方が多数職場にいらして活気はあるもののなかなか大変な時期ですね．
特に新しく医師や看護師となられた人はやる気に満ち溢れていてとても頼もしいです．
仕事をはじめるとどのような職場・職種の方でも同様かと思いますが，だんだんなれが生じてきて当初の志がすこしづづ減少してしまう気がします．５年後，１０年後も当初の目標を忘れずに研鑚できるようになりたいものですね．

チェストカンファレンス

さいたま赤十字病院呼吸器内科では月に一回、日本医科大学放射線科助教授佐藤雅史先生をお招きして呼吸器画像を中心としたカンファレンスを行っております。
2007年3月28日水曜日午後7時より開催いたします。ご希望の先生はご連絡いただけましたらいつでも参加可能です。ぜひご参加ください。（軽食もおだしいたします）

特発性間質性肺炎

呼吸器疾患にはさまざまな「治らない病気」がありますが，特発性間質性肺炎（肺線維症）もそのひとつと思います．まず「特発性」とは簡単にいうと「原因不明」ということです．「間質性肺炎」には原因のある程度特定できるもの，たとえば「薬剤性」間質性肺炎や「膠原病」に伴う間質性肺炎などと，今回のタイトルにある原因が特定できない「特発性間質性肺炎」があります．
原因が特定できた場合は原因に対する治療を行います．たとえば原因が膠原病であれば膠原病にたいする治療を行いますし,原因が薬剤であればその薬剤を中止したりします．
特発性に限らず間質性肺炎は初期には症状がはっきりしないことが多いです．このため，検診の胸部レントゲン所見で間質性陰影を指摘されて精密検査のために呼吸器内科を受診される患者さまが多いです．また進行すると，痰を伴わない咳や，歩行時などの呼吸苦などの症状が出現します．
特発性間質性肺炎は原因がはっきりしていませんが，免疫抑制剤や副腎皮質ホルモン剤（いわゆるステロイド剤）などが効果がある場合がありますが，残念ながら完全に治るというのはなかな難しいです．それどころか，ある一定の割合で急激に病状が悪化し，あらゆる治療を施しても残念ながら一週間～10日程度でなくなってしまうこともあります．また一部の薬剤は間質性肺炎を悪化させる可能性があることがわかっています．間質性肺炎を指摘されたことがある人は薬剤を使用する場合には必ず医師または薬剤師に「間質性肺炎を指摘されています」と言ってから薬剤を処方してもらってください．

本年もよろしくお願いいたします

本年もよろしくお願いいたします。
２００７年もさいたま赤十字病院呼吸器内科は忙しい年明けとなりました。
真冬のこの時期は、市中肺炎の患者様が多数来院し、入院患者様が一気に増加します。
また、さいたま市の検診も最終期を向かえ、肺癌（疑いも含む）の精査加療目的の入院患者様も増えております。また脳卒中や心筋梗塞などの呼吸器以外の患者様も真冬の時期が一番多くいらっしゃるため病院の救急外来はどこもいっぱいの患者様であふれていることと思います。
忙しい時期でも普段と変わらない診療レベルを維持するためにどうしても診療までの待ち時間が増えてしまう傾向にあります。しかし、忙しいからといって診療の”質”を低下させるわけには行かないため待ち時間に関しましては患者様にはご理解いただきたいと思います。一度さいたま赤十字病院呼吸器内科受診歴がある場合、一年以内であれば電話で予約を取ることができます。少しでも待ち時間を減少するため是非予約診療をご活用ください。もちろん急な病状の変化の際は予約は関係なく、なるべく早めに受診されるようにお願いいたします。