ノロウイルス

最近日本中を騒がせている病気「感染性胃腸炎」の原因であるノロウイルス感染症が大流行しております．さいたま赤十字病院も例外ではなく外来患者様や当院スタッフの中にも多数のノロウイルスによると思われる感染性胃腸炎の症状が出ている人がいます．さいたま赤十字病院呼吸器内科医も4人中2人が感染性胃腸炎でお仕事お休みいたしました（実に感染率50％）．実際に感染性胃腸炎になった感想を述べますと，まず全身のだるさが生じ，その後に激しい頭痛，頭重感が生じたと思ったら水様の下痢便が大量に発生しました．また腹部全体に移動する鈍痛や嘔気などがありました．
安静と補液（点滴んもことです）で軽快しましたが，かなり辛かったです．
ところでノロウイルス感染症の診断はどのように行なうのでしょうか？ノロウイルスは文字どうり「ウイルス」による感染症ですから，検体を一般細菌培養検査に出しても検出されません．そのため検体（たとえば便や吐物）をノロウイルスの遺伝子（RNA）を検出する検査を検査専門の会社に提出して検査を行います．しかしこの検査はまだだれでもできる検査ではありません．健康保険が適応されないため「自費」での検査になってしまいます．また検査会社に検体を提出して数日立たないと結果がわかりません．結果が返ってきた頃にはもう治っていることが多いです．
ここまで日本中で問題となっている「ノロウイルス」感染症ですから検査の健康保険適応など行政側の迅速な対応が必要かもしれません．

治らない病気①

呼吸器内科にかかる患者様には、非常にいいにくいことですが「治らない病気」の患者様が非常に多くいらっしゃいます。｢治らない病気」の代表として「気管支喘息」が挙げられます。気管支喘息はアレルギー体質などが元となるアレルギー疾患であり、気管支喘息がまったく治ってしまうということは考えにくいです。これは別にずーっと病院に通わなくてはいけないとか薬をずーっと使用しなくてはいけないということではありません。小児期に気管支喘息で通院されていた方が大人になって全く病院に通わなくてすんでいる人など病状が落ち着いている人は多くいらっしゃいます。しかし病状が長期にわたって落ち着いているからといって治っているわけではありません！！眠っている気管支喘息はいつ悪さをするかわかりません。常に気管支喘息を自分は持っているという自覚が大事です。長期間にわたり病状が落ち着いていても必ず病院受診時や薬局で薬を買うときなど気管支喘息があることを医療従事者に伝えましょう。今苦しくなくても、例えば「痛み止め」や「湿布」などの使用を機に喘息症状が悪化するいわゆる「アスピリン喘息」や、呼吸器の病気以外で受診して「造影剤」を使用する場合などに眠っていた気管支喘息が突然暴れだし呼吸困難に陥るといったことがあります。以前に気管支喘息を指摘されたことがある患者様は必ず申し出てください。