βラクタマーゼ検査

さいたま赤十字病院細菌検査室の皆さまに、お願いしてβラクタマーゼ検査をどのように行っているのか？を教えて頂きました。

具体的にどのようにβラクタマーゼテストを行っているのか？

薬剤感受性検査の機械から、ペニシリナーゼやβラクタマーゼのチェックをするようにという指示・案内が表示された菌株に対して上記写真のテストを行っているようです。

たとえば、ブドウ球菌でペニシリンG感受性かもしれないという菌株については、ペニシリナーゼのチェックをするようにという指示が機会より出て、それを受けてその菌株で上記テストをしてペニシリナーゼ陰性を確認できたものだけをペニシリンG”S"と報告しているそうです。

また、アンピシリン耐性のインフルエンザ桿菌に関しても同様にβラクタマーゼテストをするよう指示が出るらしく、もしβラクタマーゼ陰性であれば”BLNAR”ということになるみたいです。

上記写真は、さいたま赤十字病院で採用している、「βラクタマーゼ検査用剤　P/CアーゼテストーN『ニッスイ』」

というβラクタマーゼチェックのキットです。

添付文書によると、「本品は、β-ラクタム環が分解したときに生じる酸性物質を、予め添加してあるｐH指示薬の変色で捉え、β-ラクタマーゼ産生の有無を判定するアシドメトリー法による検査剤である。アシドメトリー法では基質としてペニシリン及びセファロリジンを使用するが、一部のペニシリナーゼはセファロリジンも分解することから両酵素の判別は困難であった。本品はセファロリジンにペニシリナーゼを特異的に阻害するクラブラン酸リチウムを添加し、セファロリジンを分解するペニシリナーゼの酵素活性を抑えることで、β-ラクタマーゼ産生の判定を容易にした検査剤である。」

と記載してます。

被検菌を試験紙に接種し、室温に３０分放置。色が黄色にかわっていれば陽性ということみたいです。上記写真ではセファロスポリナーゼ陽性となっております。

ESBLも上記のような簡便なテストがあれば、良いのですが。。。

もし内容に誤りがございましたらコメント欄などでご指摘ください。