感染症診療での身体所見バイタルサインのポイントｂｙ徳田安春先生

第83回日本感染症学会サテライトセミナー勉強内容その２

☆感染症診療での身体所見バイタルサインのポイント：徳田安春先生

①ショック＋頻呼吸（RR＞30/min）→敗血症性ショックを示唆

②軟部組織感染症で水泡＋握雪感→壊死性軟部組織感染症→外科的デブリドメント＋SEPSISのmanagement

③中等度の悪寒+RR＞30/min→敗血症を示唆

④糖尿病での注意すべき感染症
　　　壊死性軟部組織感染症、気腫性腎盂腎炎、気腫性胆嚢炎など

⑤”⊿心拍数２０ルール”：体温が１℃上昇するごとに心拍数が20/min以上の上昇が見られれば細菌感染症を示唆する

　　　　　⊿HR/⊿BT＞２０→bacterial　infectionを示唆

⑥Jolt Accentuation of Headache：患者に首を左右に7回程度動かしていただき、頭痛の増強があれば陽性→髄膜炎の感度のとても高い身体所見

⑦腰椎穿刺をする前に、頭蓋内圧亢進がないことを確認する徴候は？

　　眼底所見で網膜中心静脈拍動があれば腰椎穿刺可能か？

⑧市中肺炎でPan(holo)-inspiratory crackles→細菌性肺炎疑い

　　　　　　　　　late-inspiratory crackles→異型肺炎の可能性

　　　　上記は以前、本ブログでも紹介（過去記事ご参照ください）

　　　

⑨原因不明のリンパ節腫脹：結核、悪性腫瘍を忘れずにチェック！！

以上、徳田安春先生の御講演のブログ作者のまとめでした